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荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(通訊員 田莘茹 丁燕飛)8月26日上午,在武漢大學(xué)中南醫(yī)院ICU病房,50歲的張先生(化姓)在醫(yī)生協(xié)助下,和家人打了視頻電話,此刻,精神不錯(cuò)的他已經(jīng)能交談自如。此前,張先生因突發(fā)胸痛、心跳驟停,經(jīng)歷了緊急搶救和跨城ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)。如今,這場與死神的賽跑終于迎來曙光。
8月18日下午3時(shí),湖北省崇陽縣的張先生在山上砍柴時(shí)突發(fā)胸痛,回家休息后癥狀反而加重,家人見狀,趕緊撥打120將其送醫(yī)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中,張先生因病情急劇惡化,出現(xiàn)室顫和休克,生命體征極不平穩(wěn),被送入縣人民醫(yī)院ICU。經(jīng)初步診斷,他患上了急性心肌梗死,需盡快接受更高級(jí)別的生命支持與血管再通治療。
為爭取寶貴時(shí)間,崇陽縣人民醫(yī)院第一時(shí)間聯(lián)系重癥專科聯(lián)盟單位武漢大學(xué)中南醫(yī)院,請求支援。中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科移動(dòng)ECMO團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師王靜立即響應(yīng),攜帶移動(dòng)ECMO設(shè)備星夜馳援,驅(qū)車160余千米趕往崇陽。當(dāng)晚9時(shí),團(tuán)隊(duì)抵達(dá)后,迅速為張先生建立了ECMO支持,于凌晨轉(zhuǎn)入武漢大學(xué)中南醫(yī)院,無縫對接進(jìn)行了冠脈造影。經(jīng)過ICU團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和精準(zhǔn)治療,次日,患者意識(shí)完全恢復(fù)清楚,成功撤除了呼吸機(jī),進(jìn)入“清醒ECMO”支持階段。
中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任饒歆介紹,急性心梗救治有“黃金12小時(shí)”之說,越早實(shí)現(xiàn)血運(yùn)重建,患者生存率和預(yù)后越好。本次搶救中,移動(dòng)ECMO發(fā)揮了核心作用,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中提供了持續(xù)心肺功能支持,為血管再通贏得寶貴時(shí)間。更難得的是,張先生在ECMO過程中早期脫離了呼吸機(jī),在神志完全清楚的狀態(tài)下接受ECMO支持。“對于符合指征的患者,清醒ECMO可顯著減少鎮(zhèn)靜藥物使用,降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn),縮短住院時(shí)間,不但提高了患者舒適度,減少了患者的醫(yī)療支出,也增強(qiáng)了家屬信心?!别堨П硎?。
目前,張先生意識(shí)已清醒,心臟功能也逐漸恢復(fù)。22日,醫(yī)護(hù)人員協(xié)助在病房外焦急守候的家屬首次與他視頻通話,聽到張先生神志清楚地開口說話,一家人激動(dòng)得熱淚盈眶。如今,張先生精神狀態(tài)越來越好,已可以自如交談,大家心里的石頭總算落了地?!案兄x醫(yī)生全力搶救!這下我們終于能睡個(gè)安穩(wěn)覺了!”
重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇教授表示,這場跨越百余公里的生命接力,體現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體模式的高效協(xié)作與響應(yīng)能力,也凸顯了移動(dòng)ECMO技術(shù)及區(qū)域性心梗急救體系在危重癥救治中的關(guān)鍵價(jià)值。據(jù)悉,武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是國內(nèi)最早建立的重癥醫(yī)學(xué)科之一,為湖北省體外生命支持技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,并于2019年1月正式成立重癥專科聯(lián)盟。目前,該聯(lián)盟已覆蓋省內(nèi)外100多家地市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)院,地域范圍覆蓋整個(gè)湖北,以及河南、湖南、河北、江西、新疆等地。移動(dòng)ECMO團(tuán)隊(duì)從創(chuàng)建至今已協(xié)助轉(zhuǎn)診將近300名危重患者,為他們帶去重生的希望。
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