近年來(lái)，“數(shù)字健共體”因其在服務(wù)民生、聚集產(chǎn)業(yè)上的多重價(jià)值，持續(xù)受到行業(yè)及各地方政府的關(guān)注，山東、天津等多地正攜手微醫(yī)等數(shù)字醫(yī)療平臺(tái)推進(jìn)“數(shù)字健共體”落地區(qū)域。
作為醫(yī)聯(lián)體3.0階段的創(chuàng)新實(shí)踐，“數(shù)字健共體”在2019年從山東泰安率先啟動(dòng)并取得成效，此后“泰安經(jīng)驗(yàn)”在山東全省16地市全面推廣。而后，“數(shù)字健共體”進(jìn)一步在天津落地并完善——當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)政策端的突破以及數(shù)字技術(shù)的深入應(yīng)用，打造緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，創(chuàng)建貫穿百姓“生命全周期、健康全過(guò)程”的健康管護(hù)體系。2021全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)上，天津市基層數(shù)字健共體被評(píng)為“推進(jìn)醫(yī)改 服務(wù)百姓健康十大新舉措”。
相比于千萬(wàn)人口體量的天津市，“標(biāo)準(zhǔn)版”的數(shù)字健共體在一個(gè)擁有1億+人口的東部沿海省份進(jìn)行落地、升級(jí)，或?qū)⒄宫F(xiàn)出更為巨大的成長(zhǎng)空間，以及由此實(shí)現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)和社會(huì)價(jià)值亦將呈現(xiàn)倍增效果。
打造“雙平臺(tái)”，民生及產(chǎn)業(yè)價(jià)值凸顯
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為推進(jìn)分級(jí)診療的重要抓手，日益成為醫(yī)改“重頭戲”。2021年10月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“2號(hào)文”），再度提出推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。
此背景下，根據(jù)各地群眾健康需求和醫(yī)療資源布局特點(diǎn)，微醫(yī)加大了其在2019年首提并探索的“數(shù)字健共體”模式的布局力度與速度，提出要融合“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”三醫(yī)能力，為大醫(yī)院分擔(dān)壓力、為基層醫(yī)院提升能力、為醫(yī)保和商保支付提效率，從而實(shí)現(xiàn)區(qū)域健康指數(shù)的提升。從模式創(chuàng)新角度看，數(shù)字健共體可視為醫(yī)聯(lián)體、緊密型醫(yī)共體的升級(jí)版。
2019年9月，微醫(yī)即與泰安市政府開(kāi)展戰(zhàn)略合作，共建泰安市數(shù)字健共體和全國(guó)首家慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，僅用了一年多時(shí)間，成功走出了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”的慢病全程管理模式，通過(guò)在慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院開(kāi)辟慢病管理專(zhuān)區(qū)——慢病服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)了慢病診療、健康管理、醫(yī)保支付的“院內(nèi)+院外”“線上+線下”全程服務(wù)，慢病患者就診時(shí)間由過(guò)去的2-3小時(shí)縮短到20-30分鐘，醫(yī)院門(mén)診壓力分流20%以上。依托泰安市健共體平臺(tái)，全市101家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入數(shù)字化醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)，做到事前提醒、事中預(yù)警、事后審核的全流程監(jiān)管，有效節(jié)約醫(yī)保支出。
“泰安經(jīng)驗(yàn)”得到當(dāng)?shù)卣兔癖姷母叨日J(rèn)可，以此為契機(jī)，微醫(yī)“數(shù)字健共體”業(yè)務(wù)開(kāi)始在山東16地市逐步復(fù)制落地，并發(fā)起建立山東省互聯(lián)網(wǎng)大健康平臺(tái)、山東互聯(lián)網(wǎng)中藥交易平臺(tái)“雙平臺(tái)”。
2020年4月，微醫(yī)與濟(jì)南高新控股等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)起山東省互聯(lián)網(wǎng)大健康服務(wù)平臺(tái)，目前該平臺(tái)已覆蓋全省16個(gè)地市，累計(jì)服務(wù)參保人1800萬(wàn)次，服務(wù)慢病人群近200萬(wàn)人次。該平臺(tái)在濟(jì)南、泰安、濰坊等地市已落地近50家數(shù)字化慢病服務(wù)中心，為慢病患者提供院內(nèi)+院外、線上+線下連續(xù)的數(shù)字慢病管理服務(wù)。
以數(shù)字化為手段，微醫(yī)在濟(jì)南吸引了醫(yī)、藥、保、養(yǎng)以及金融等產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)同。微醫(yī)在濟(jì)南投資設(shè)立山東扁鵲中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，并在2020年7月，由山東省醫(yī)保局聯(lián)合天津、內(nèi)蒙古等十二?。▍^(qū)、市）醫(yī)保局發(fā)起組建了全國(guó)首個(gè)省際中藥（材）采購(gòu)聯(lián)盟，依托山東互聯(lián)網(wǎng)中藥（材）交易中心開(kāi)展創(chuàng)新的中藥（材）交易。向上整合種植基地及產(chǎn)區(qū)資源，實(shí)現(xiàn)道地藥材、精制飲片直供；向下借助中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)中藥系列產(chǎn)品及院內(nèi)制劑規(guī)模產(chǎn)業(yè)化，“一體兩翼”實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)布局。
有媒體報(bào)道，微醫(yī)此前獲得一筆金額超過(guò)10億元的融資，領(lǐng)投方正是來(lái)自山東省的國(guó)有產(chǎn)業(yè)投資基金。顯然，微醫(yī)于山東落地的數(shù)字健共體業(yè)務(wù)，在服務(wù)民生、聚集產(chǎn)業(yè)和可復(fù)制性上產(chǎn)生的多重價(jià)值，使其成了當(dāng)?shù)貒?guó)有產(chǎn)業(yè)基金投資的“優(yōu)選項(xiàng)”。
日前，山東省會(huì)城市濟(jì)南與微醫(yī)宣布達(dá)成合作，通過(guò)打造互聯(lián)網(wǎng)大健康平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)中藥交易平臺(tái)“雙平臺(tái)”，推動(dòng)“數(shù)字健共體”在山東的升級(jí)、完善。業(yè)內(nèi)人士分析，此次簽約或?qū)⑦M(jìn)一步拓展?jié)鲜信c微醫(yī)的合作空間和深度，在當(dāng)?shù)乩卯a(chǎn)業(yè)政策支持下，微醫(yī)可進(jìn)一步完善其山東省“雙平臺(tái)”建設(shè)，加快對(duì)現(xiàn)有數(shù)字健共體業(yè)務(wù)的整合升級(jí)。
“天津樣板”顯成效，健共體潛力可期
“數(shù)字健共體”在山東全面升級(jí)后的業(yè)務(wù)形態(tài)及發(fā)展前景如何？參考微醫(yī)數(shù)字健共體目前較為成熟的“天津樣板”，可以窺見(jiàn)一斑。
2020年初，天津市政府與微醫(yī)簽署《數(shù)字健康戰(zhàn)略合作協(xié)議》，在天津市衛(wèi)生健康委主導(dǎo)下，天津微醫(yī)總醫(yī)院牽頭、協(xié)同全市266家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組建“天津市基層數(shù)字健共體”。在天津數(shù)字健共體的建設(shè)過(guò)程中，微醫(yī)積累的數(shù)字技術(shù)及整合服務(wù)能力充分展現(xiàn)，以三段式完成三層體系建設(shè)：首先，構(gòu)建數(shù)字化、集約化服務(wù)體系，提升醫(yī)療資源使用效率；同時(shí)，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、一體化服務(wù)體系，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力；再者，建立按效付費(fèi)的健康責(zé)任制，提升基層醫(yī)生服務(wù)動(dòng)力。
經(jīng)過(guò)30個(gè)月的建設(shè)運(yùn)營(yíng)，天津數(shù)字健共體在提升患者健康、醫(yī)生收入與醫(yī)院門(mén)診量3個(gè)運(yùn)營(yíng)的“硬指標(biāo)”上交出了高分“答卷”。以糖尿病患者管理為例，目前健共體正在為天津全市40多萬(wàn)糖尿病患者提供全程數(shù)字化管理服務(wù)，健共體試點(diǎn)醫(yī)院患者規(guī)范管理率達(dá)76.68%；納入示范級(jí)慢病管理3個(gè)月以上的患者血糖達(dá)標(biāo)率比非管理患者高13.5%；已落地按人頭付費(fèi)的基層醫(yī)院醫(yī)保結(jié)余率達(dá)到16%-31%。
從市場(chǎng)最關(guān)注的商業(yè)價(jià)值來(lái)看，天津數(shù)字健共體業(yè)也展現(xiàn)出爆發(fā)力。目前健共體日門(mén)診量已超1萬(wàn)人次，單月?tīng)I(yíng)收規(guī)模已逾1億元。這意味著在一個(gè)參保人口約1000萬(wàn)的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，健共體在30個(gè)月內(nèi)達(dá)到了大型三級(jí)醫(yī)院的日診療量（1萬(wàn)人次），且每年ARPU（每用戶(hù)平均收入）達(dá)100元。
以山東16地市超1億人口的體量，是天津約1400萬(wàn)人口的7-8倍，從這個(gè)角度簡(jiǎn)單估算，若“天津樣板”在山東得到復(fù)制，無(wú)疑數(shù)字健共體將開(kāi)辟出更廣闊的市場(chǎng)空間，數(shù)字醫(yī)療賽道進(jìn)一步擴(kuò)容，其帶來(lái)的民生和產(chǎn)業(yè)價(jià)值也將呈現(xiàn)倍數(shù)級(jí)上升。
加速落地，帶動(dòng)全國(guó)醫(yī)健產(chǎn)業(yè)升級(jí)
7月14日，2022年全國(guó)醫(yī)改工作電視電話(huà)會(huì)議提出，進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，發(fā)揮高水平醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，提升基層能力。
結(jié)合“2號(hào)文”提出的推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、探索醫(yī)?？傤~付費(fèi)、鼓勵(lì)集中帶量采購(gòu)等改革事項(xiàng)，可以看到，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，推動(dòng)構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系，從為醫(yī)療服務(wù)買(mǎi)單逐步轉(zhuǎn)向?yàn)槔习傩战】蒂I(mǎi)單，落實(shí)健康責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)健康管護(hù)，成為醫(yī)改的主要方向。
而“數(shù)字健共體”這一由行業(yè)、政府等多方共同探索出的數(shù)字醫(yī)改成果，在天津、山東等多地的實(shí)踐中，以實(shí)實(shí)在在的落地成效驗(yàn)證了數(shù)字化在推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系升級(jí)中的開(kāi)創(chuàng)性?xún)r(jià)值。
2022年4月，中央網(wǎng)信辦、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、國(guó)家鄉(xiāng)村振興局聯(lián)合印發(fā)《2022年數(shù)字鄉(xiāng)村發(fā)展工作要點(diǎn)》，針對(duì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的重點(diǎn)任務(wù)明確指出，“引導(dǎo)地方探索基層數(shù)字健共體建設(shè)”。這是“基層數(shù)字健共體”的表述首次出現(xiàn)在國(guó)家部委印發(fā)文件中。
數(shù)字健共體的民生與產(chǎn)業(yè)價(jià)值正在獲得多方的認(rèn)可。有消息稱(chēng)，多地國(guó)有產(chǎn)業(yè)投資基金正在與微醫(yī)洽談，計(jì)劃通過(guò)資本+產(chǎn)業(yè)的合作方式，加速數(shù)字醫(yī)療平臺(tái)與本地醫(yī)療健康服務(wù)體系的融合，以推動(dòng)本地?cái)?shù)字健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、提升民生服務(wù)水平。
再回過(guò)頭來(lái)看，隨著數(shù)字健共體在山東這個(gè)億級(jí)人口體量省份的進(jìn)一步深化落地，在為山東老百姓提供更優(yōu)質(zhì)、可及的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)，打造數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)高地的同時(shí)，也將形成更大的改革示范效應(yīng)。
在政策、資本及地方政府推動(dòng)下，從天津、山東，到福建、上海等地，微醫(yī)“數(shù)字健共體”業(yè)務(wù)勢(shì)必將加快在全國(guó)的規(guī)?；瘡?fù)制與落地。
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