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天天訊息:打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢初步構(gòu)建

2023-06-10 16:45:48    來源:經(jīng)濟日報


(資料圖片僅供參考)

經(jīng)濟日報北京6月9日訊(記者吳佳佳)國新辦9日舉行政策例行吹風(fēng)會,介紹加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管有關(guān)情況。國家醫(yī)療保障局副局長顏清輝表示,國家醫(yī)保局成立以來,始終把加強醫(yī)保基金監(jiān)管作為首要任務(wù),初步構(gòu)建起打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。截至今年4月份,累計追回醫(yī)保資金805億元。

“截至4月份,累計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)341.5萬家次,處理162.9萬家次。”顏清輝介紹,監(jiān)管的“兩定”機構(gòu)超95萬家。

醫(yī)保智能監(jiān)控是破解監(jiān)管痛點難點問題的重要舉措之一。顏清輝表示,智能監(jiān)控的推廣應(yīng)用,可實現(xiàn)醫(yī)院前端提醒、經(jīng)辦端事中審核、行政端事后監(jiān)管的全流程防控。去年,全國通過智能監(jiān)控拒付和追回醫(yī)保資金達38.5億元。

國家醫(yī)保局還推進社會監(jiān)督常態(tài)化。2018年以來,國家醫(yī)保局接到各類舉報投訴線索達3.6萬余件,根據(jù)線索核查,全國共追回資金約17億元。

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