近日，《柳葉刀》發(fā)表了一篇題為《柳葉刀——世界精神病學協(xié)會抑郁癥重大報告》。報告稱，抑郁癥已成全球性健康危機，且日益嚴重。

據(jù)估計，全世界每年有5%的成年人患有抑郁癥，在年輕人中發(fā)病率最高，但這種全球健康危機仍被忽視。報告呼吁，政府、醫(yī)療機構(gòu)、研究人員、抑郁癥患者及其家庭等共同努力，采取措施，在全球范圍內(nèi)改善精神衛(wèi)生服務(wù)和預防方法，緩解全球抑郁癥負擔。

我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%

抑郁癥也稱抑郁障礙，是一種常見的心理疾病。重度抑郁癥患者左燈在《我在精神病院抗抑郁》一書中描述抑郁為“如同飄忽陰險、伺機而動的鬼魅”。

為何稱其“鬼魅”?通常，抑郁癥的表現(xiàn)包括喪失興趣和愉快感、自我評價降低、注意力集中困難、無價值感、食欲下降、睡眠障礙、有自傷或自殺的念頭或行為等。

中南大學湘雅二醫(yī)院精神科主任醫(yī)師李凌江表示，顯著而持久的心境低落是抑郁癥的主要特征。

最新的流行病學調(diào)查顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，心境惡劣障礙1.4%，未特定型抑郁障礙為3.2%。在抑郁障礙患者中，有10%-15%的人最終可能死于自殺。我國自殺和自殺未遂的人群中，抑郁障礙患者占50%-70%。

談及抑郁癥特點，中南大學湘雅公共衛(wèi)生學院教授肖水源認為，抑郁癥在不同的文化和生命歷程中，其癥狀和體征、嚴重程度及持續(xù)時間是多樣的。

有專家認為，受抑郁障礙困擾的人群主要有工作壓力大、精神高度緊張的工作人群、老年人群、圍產(chǎn)期或圍絕經(jīng)期的女性。近些年，兒童和青少年精神心理健康問題日益嚴重，也越來越受到社會和醫(yī)學界的關(guān)注。該報告稱，抑郁癥在年輕人中發(fā)病率最高。

2020年一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。

這兩年，新冠肺炎疫情也對人的心理健康產(chǎn)生影響。此前，有研究指出，在新冠肺炎疫情的第一年，全球抑郁癥病例就猛增28%，涉及數(shù)百萬人。“抑郁癥對個人生活質(zhì)量、學習和工作能力、社交活動都有比較嚴重的影響，甚至導致自傷和自殺行為。”肖水源說。

人工智能也許更懂人心

深受抑郁癥困擾的英國前首相丘吉爾曾說：“心中的抑郁就像只‘黑狗’，一有機會就咬住我不放。”

為了幫助患者抓住這只“黑狗”，臨床醫(yī)學一直在努力。北京市積水潭醫(yī)院心理行為醫(yī)學科主任李小鈞副主任醫(yī)師指出，臨床上，PHQ-9健康問卷(PatientHealthQuestionnaire-9)是常用的抑郁障礙快速篩查的手段之一?；颊吒鶕?jù)近兩個星期內(nèi)的實際感受，對問卷所列癥狀出現(xiàn)的頻率作出回答。

“診斷標準大同小異，包括癥狀標準、病程標準、嚴重程度標準以及排除標準。”肖水源說，遺憾的是，目前對于抑郁障礙的診斷還沒有生物學的方法和手段。

近些年，荷蘭阿姆斯特丹自由大學終身教授、首都醫(yī)科大學教授黃智生一直用人工智能技術(shù)查找有自殺念頭的抑郁癥患者。黃智生介紹，在抑郁癥防治方面，人工智能可用于早期篩查、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床輔助支持等。

西南大學電子信息工程學院教授、中國人工智能學會情感智能專委會委員陳通從事情感計算等方向的研究，也嘗試用人工智能診斷抑郁癥。陳通告訴科普時報記者：“利用人工智能記錄患者的表情或身體信號，有助于避免主觀因素對量表結(jié)果的干擾，有利于抑郁癥早期篩查。但目前的工作處于理論研究階段，沒有成熟的產(chǎn)品出來。”

在治療抑郁癥方面，人工智能也有用武之地。此前，斯坦福大學臨床心理學家艾莉森·達西發(fā)明了Woebot，這是一款人工智能聊天機器人，其功能就是利用認知行為療法治療抑郁癥。

抑郁不可怕，可怕的是諱疾忌醫(yī)

在治療手段上，抑郁癥的治療主要包括心理治療、藥物治療和物理治療三類。

專家支持對抑郁癥采取個性化、分階段的治療方法，并建議針對個人具體需求和病情嚴重程度進行干預，從自我?guī)椭蜕罘绞降母淖?，到心理療法和抗抑郁藥，再到更強化和更專業(yè)的治療，如針對嚴重、難治性疾病的電休克療法，治療手段是多樣的。

李小鈞認為，抑郁并不可怕，可怕的是諱疾忌醫(yī)。上述報告稱，抑郁癥是全世界范圍內(nèi)的一種常見病，但盡管如此，仍然有許多關(guān)于它的錯誤觀點，其中包括常見的誤解，將抑郁癥等同于簡單的悲傷，認為是軟弱的表現(xiàn)，或者只會出現(xiàn)于某些文化群體。報告聯(lián)合主席也認為，抑郁癥的高度污名化仍阻礙著許多人尋求必要的幫助。

“很多人遇到精神心理問題時不愿意診治甚至選擇回避，從而延誤病情，錯過最佳治療時期”。在黃智生看來，除了理解和尊重，抑郁癥患者最需要家人的關(guān)心和陪伴。

已有研究指出，家暴、校園霸凌、性別不平等、貧困等更深層的社會問題會對心理健康產(chǎn)生破壞性影響。為此，學者呼吁全社會共同行動，參與抑郁癥防控工作中。正如肖水源所說，抑郁癥的預防、診斷和治療，單純依靠衛(wèi)生系統(tǒng)是解決不了的。(賴洪飛)

關(guān)鍵詞： 健康危機 醫(yī)療機構(gòu) 研究人員 抑郁癥患者