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亞馬遜推出Amazon Care的背后:遠(yuǎn)程醫(yī)療與傳統(tǒng)健康險的競合

2022-02-17 22:22:08    來源:保觀 微信號

保觀 |聚焦保險創(chuàng)新

Amazon Care永遠(yuǎn)不會取代傳統(tǒng)的衛(wèi)生系統(tǒng),不過遠(yuǎn)程醫(yī)療及虛擬護(hù)理也肯定會成為傳統(tǒng)醫(yī)療的重要組成部分。

最近,亞馬遜宣布將在全美范圍內(nèi)推出名為Amazon Care的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),目前該服務(wù)在八個城市提供,并計劃在紐約市、舊金山、邁阿密和芝加哥等20個城市推出。亞馬遜表示,疫情的出現(xiàn)讓客戶對于上門護(hù)理和遠(yuǎn)程醫(yī)療的需求越來越強(qiáng),而Amazon Care將虛擬護(hù)理和面對面服務(wù)相結(jié)合,讓客戶能夠在家中十分舒適地接受更廣泛的護(hù)理,填補(bǔ)了醫(yī)療保健系統(tǒng)中的一個空白。

亞馬遜遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的推出,顛覆了以往傳統(tǒng)的私人健康保險市場。對于通常購買健康保險感到困惑、保費和免賠額還以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過年工資增長的速度快速增長、甚至還有可能浪費幾千美元卻選擇了錯誤的健康保險方案的大多數(shù)消費者來說,亞馬遜完全是一個可行的替代方案。那么被Amazon Care擾亂的健康保險市場會完全被取代嗎?

Amazon Care:虛擬護(hù)理+面對面護(hù)理

Amazon Care最早作為亞馬遜西雅圖總部以及其周邊地區(qū)員工的試點于2019年9月推出,旨在隨時隨地提供以員工為中心的醫(yī)療保健服務(wù),Amazon Care主要為員工提供兩大服務(wù):

一是虛擬護(hù)理,員工可以在任何時間通過Amazon Care的應(yīng)用程序在60秒內(nèi)通過聊天或視頻與醫(yī)療專業(yè)人員聯(lián)系,這一服務(wù)讓患者快速、方便、放心地與護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行實時聊天,Amazon Care讓員工跳過候診室,在家中就能夠舒適地開始虛擬初級或緊急護(hù)理訪問。

二是面對面護(hù)理,當(dāng)出現(xiàn)無法通過遠(yuǎn)程解決的問題時,Amazon Care將派醫(yī)療專業(yè)人員到患者家中進(jìn)行常規(guī)抽血、檢查肺部情況等額外護(hù)理,并且還會提供將處方遞送到患者指定藥房等服務(wù)。

2020年該服務(wù)擴(kuò)展到華盛頓州的亞馬遜員工及其家人,2021年3月,Amazon Care把其虛擬護(hù)理擴(kuò)展到了亞馬遜在全美50個州的員工,并在自己的員工及其家人中成功推出該服務(wù)之后選擇了向外擴(kuò)展提供給其他公司。

亞馬遜護(hù)理總監(jiān)Kristen Lloyd Helton博士表示:“公司都希望可以留住他們的人才,所以他們在健康和安全方面的投入很大,而我們也絕對關(guān)注結(jié)果本身。我們希望確保我們提供的服務(wù)能夠幫助員工改善其健康,并最終為公司降低成本?!币呀?jīng)有許多公司將亞馬遜的這項服務(wù)作為福利提供給員工以提高員工的健康和生產(chǎn)力。

Amazon Care通過其初級護(hù)理和緊急護(hù)理產(chǎn)品滿足了大多患者的需求?;颊呖梢垣@得預(yù)防性護(hù)理,比如年度疫苗接種、健康檢查和生活方式建議。而且該服務(wù)還支持患者的健康需求,包括營養(yǎng)、孕前計劃、性健康、幫助戒煙等。Amazon Care幫助患者評估他們居家的工作設(shè)置,以優(yōu)化關(guān)節(jié)和肌肉健康,并為難以入睡的客戶建立一個單獨的睡眠計劃。而對于即時需求,患者可以使用Amazon Care按需評估和治療疾病和傷害情況。

同時,為了實現(xiàn)持續(xù)護(hù)理,該計劃的安全、符合HIPAA標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)還允許員工及其家屬使用相同的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊,從而建立有利于整體健康的長期關(guān)系,這一服務(wù)對于經(jīng)常性處方和慢性疾病的診斷和治療尤其重要,例如糖尿病、哮喘和高血壓等。

患者還可以在應(yīng)用程序中管理他們的護(hù)理,包括在方便時安排與他們首選的臨床醫(yī)生的后續(xù)訪問。就診后,患者會收到護(hù)理總結(jié)和后續(xù)提醒。在使用面對面選項時,患者還會收到有關(guān)其臨床醫(yī)生到家的預(yù)計時間的實時更新。

但目前超過4萬名在使用Amazon Care服務(wù)的用戶中大部分還是亞馬遜員工。對于大多數(shù)美國人來說,仍然是保險公司負(fù)責(zé)其醫(yī)療保健服務(wù)。

Amazon Care將取代健康保險市場?

居家醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增長,發(fā)展迅速的Amazon Care能動搖健康保險市場嗎?

雖然8%的美國人口沒有購買健康保險,但美國的健康保費增長目前仍然位居北美首位。據(jù)美國NAIC(全國保險專員協(xié)會)的數(shù)據(jù),超過68%的醫(yī)療保險由私人保險計劃提供,包括各種PPO、HMO、POS計劃等。據(jù)統(tǒng)計,2019年美國領(lǐng)先的25家保險公司約占1300億美元,其中有超過60%都來自前25名健康保險公司。大約有6%的美國人購買非團(tuán)體類型的健康保險,50%的人擁有雇主提供的保險,35%的人參加了Medicaid、Medicare計劃。

2020年,美國保險公司承保的私人健康保險保費價值超過3360億美元,排名前五的健康保險公司約占美國健康保險行業(yè)總市場份額的四分之一。從健康保險的產(chǎn)品分類來看,以美國最大的私人健康保險公司之一Anthem為例,Anthem提供個人和家庭、醫(yī)療保險、醫(yī)療補(bǔ)助、小型企業(yè)計劃等,并為任何規(guī)模的企業(yè)提供靈活的團(tuán)體保險計劃。雇主可以從各種醫(yī)療、藥房、牙科、視力、人壽和殘疾計劃中進(jìn)行選擇。

隨著各行各業(yè)對虛擬護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長,保險公司也參與了遠(yuǎn)程醫(yī)療的擴(kuò)張,Anthem也不例外。Anthem通過 AI 驅(qū)動的建模和針對會員的獨特護(hù)理需求進(jìn)行個性化分析,從而改善醫(yī)療保健體驗,并在喬治亞州、肯塔基州等11個州擴(kuò)大了虛擬初級保健服務(wù)??蛻裟芡ㄟ^Anthem的在線平臺一站式地管理自己的健康計劃并幫助個人管理他們的慢性病,例如糖尿病、高血壓和哮喘,同時還能快速輕松地在線提交和跟蹤索賠,并與Anthem代表實時聊天查找所有問題的答案。但值得一提的是該虛擬初級保健服務(wù)目前僅供參加Anthem完全保險計劃的合格個人以及選定的大型團(tuán)體管理服務(wù) (ASO) 客戶使用。

目前健康保險公司所提供的保險相對于Amazon Care來說,缺少了體驗感及便利性,讓部分公司傾向于Amazon Care。所以Amazon Care之后會完全取代健康保險嗎?我們認(rèn)為并不會。

一般來說,數(shù)字化優(yōu)先的健康計劃可能會帶來較低的保費或提供在線訪問而無需自付費用等一系列的經(jīng)濟(jì)激勵措施,也能讓用戶在短時間內(nèi)聯(lián)系上醫(yī)生,并協(xié)助有嚴(yán)重問題的患者安排緊急救助。但如果在線醫(yī)生確定患者需要做更復(fù)雜的檢查或看??漆t(yī)生,他們?nèi)詴⒒颊咿D(zhuǎn)介給保險公司系統(tǒng)內(nèi)的當(dāng)?shù)卦\所或?qū)?漆t(yī)生。

在Amazon Care的推廣中,有不少患者認(rèn)為該服務(wù)僅為一個在線問診的提供商,在發(fā)生更嚴(yán)重的問題時并不能被依賴。實際上許多情況下患者需要住院治療得到護(hù)士24小時的護(hù)理,Amazon Care所能提供的僅為跟蹤觀察。并且在線醫(yī)療對已確診的患者來說是進(jìn)行隨訪的一個很好的工具,但對于初次檢查來說可能并不是最佳的選擇,所以也不會被視為主要的醫(yī)療保險,不能完全代替健康保險。

目前許多家健康保險公司已經(jīng)與Teladoc、Dr. on Demand等知名供應(yīng)商合作提供遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺,并在虛擬初級保健計劃方面,也有越來越多的公司在推出自己的計劃。聯(lián)合健康的Healthcare、CVS Health推出的Aetna和Cigna通過其Evernorth業(yè)務(wù)收購的遠(yuǎn)程醫(yī)療公司MDLive都為雇主提供虛擬初級保健計劃,以幫助員工管理慢性病和節(jié)省成本。

甚至Amazon Care在此之前也和包括Aetna、Premera Blue Cross在內(nèi)的大型健康保險公司以及馬薩諸塞州的Blue Cross Blue Shield等區(qū)域健康計劃進(jìn)行接觸,以加入保險公司的健康網(wǎng)絡(luò)作為保障內(nèi)容的一部分。與保險公司合作可以幫助亞馬遜的虛擬醫(yī)療服務(wù)引入數(shù)百萬患者,并使其不必直接與多個雇主簽訂合同。

在亞馬遜與各保險公司洽談時,亞馬遜作為一項承保福利,讓使用該服務(wù)的費用可用于患者的免賠額及其自付費用最高限額,在這樣的安排下,保險公司便可以更輕松地與Amazon Care合作。僅與Amazon Care簽約的公司除了需要向員工支付使用該服務(wù)的費用外,還需要按月向員工支付一筆費用,如果達(dá)成合作,公司則可以只需要支付訪問費用,也必然會讓Amazon Care在擴(kuò)張過程中向前邁出一大步。

但Amazon Care和大型健康保險公司的合作不了了之,就目前看來,許多公司漸漸擁有了自己的遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè),也有許多虛擬遠(yuǎn)程科技公司直接和保險公司達(dá)成合作協(xié)議。Amazon Care目前或許可以和還未在內(nèi)部建立遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的小型保險公司建立合作伙伴關(guān)系。

當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重事故或疾病時,健康保險可提供重要的財務(wù)保障以防陷入巨額債務(wù)甚至破產(chǎn)。而虛擬醫(yī)療保健則提供了一種單一、協(xié)調(diào)、可信賴并涵蓋了每位患者個性需求的醫(yī)療保健服務(wù),通過密切監(jiān)控以虛擬方式完成高質(zhì)量的患者護(hù)理和護(hù)理服務(wù)。

Amazon Care并不能完全取代健康保險,但合作創(chuàng)新是一件互利互贏的事情,Amazon Care更多的是使患者的體驗更方便、更精簡、更符合他們的需求。通過這項技術(shù)的服務(wù)可以擴(kuò)展到在線患者就診、改善對護(hù)理團(tuán)隊的訪問,甚至訪問電子健康記錄和醫(yī)療信息。但它永遠(yuǎn)不會取代傳統(tǒng)的衛(wèi)生系統(tǒng),不過遠(yuǎn)程醫(yī)療及虛擬護(hù)理也肯定會成為傳統(tǒng)醫(yī)療的重要組成部分。Amazon Care的體驗和便利為遠(yuǎn)程醫(yī)療及虛擬服務(wù)設(shè)置一個標(biāo)準(zhǔn),亞馬遜想單獨在 3萬億美元的醫(yī)療保健市場站穩(wěn)腳跟,還需要更多的時間來贏得消費者、供應(yīng)商、付款人和雇主的信任。

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