財聯(lián)社（上海，編輯 史正丞）訊，當?shù)貢r間1月20日，《美國移植雜志》刊發(fā)阿拉巴馬州立大學研究人員的論文，披露他們在去年九月成功完成了將一對經(jīng)過基因編輯的豬腎臟移植進入一名腦死亡患者的試驗。
（來源：《美國移植雜志》）
這也是目前已經(jīng)公開的第二起豬腎“異體移植”的案例。就在阿拉巴馬大學試驗進行前五天，紐約大學朗格尼醫(yī)學中心也完成首例基因編輯豬腎移植試驗，將一個豬腎移植進一名腦死亡患者體內(nèi)，同一團隊也在去年12月再次進行了同樣的試驗。
在阿拉巴馬州立大學的試驗中，接受移植的是一名57歲的木匠，同時也是一名摩托車手，在參加比賽時遭遇事故造成腦死亡。與紐約大學的實驗不同，此次實驗旨在檢驗同時移植的一對豬腎能否在人體內(nèi)成功運轉(zhuǎn)。
與年初震驚全球的豬心移植試驗一樣，用于此次試驗的豬腎同樣由生物科技公司Revivicor提供。供體豬總共進行了10處基因編輯以避免被人體免疫系統(tǒng)排斥，此外還要避免器官長得過大或引發(fā)血栓。
這項實驗總共進行了78小時，最終由于機器難以維持患者本身的機能告終。實驗人員表示，在試驗期間受體沒有出現(xiàn)急性排異反應，右腎在移植完成后24小時內(nèi)開始生產(chǎn)尿液，不過左腎產(chǎn)生的尿液量很少。
雖然連續(xù)幾起試驗的成果引發(fā)了高度關注，但利用基因編輯的器官進行異體移植仍然是兼具科學、倫理和現(xiàn)實困境的課題。
以本月初馬里蘭大學醫(yī)學院進行的豬心移植為例，該項目的帶頭人Muhammad Mohiuddin對媒體表示，F(xiàn)DA明確告知他，這是一次旨在拯救個人性命的“一次性”試驗，不能被視作是異體移植的臨床實驗。FDA發(fā)言人也回應媒體稱，任何開展異體移植的試驗請求都會按照單個案例進行逐一評估，研究人員應當“盡早且持續(xù)”與監(jiān)管就試驗設計進行溝通。
眼下有多個研究團隊正在與FDA溝通有關異體移植的臨床實驗請求，不過尚沒有團隊獲準進行。在麻省總醫(yī)院進行該方向研究的David K.C. Cooper對媒體表示，這個方向的研究應當轉(zhuǎn)向臨床試驗，現(xiàn)在科研界迫切想知道的是：豬腎到底能不能在人體內(nèi)成功運轉(zhuǎn)一年？
除了嚴峻的倫理辯論外，基因編輯豬的產(chǎn)能也非常有限，同時飼養(yǎng)這些豬的無菌設施也存在供應瓶頸。更棘手的是，除了器官本身，一些在狒狒接受豬器官試驗中被證明能有效提高生存率的藥物，也需要FDA衡量是否允許用于非腦死亡的患者。
